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Las espondiloartritis y el embarazo

8 junio, 2017 0
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El pasado año hacíamos referencia al embarazo en la espondilitis anquilosante. Reseñábamos que un extenso estudio realizado en los Estados Unidos, Canadá y diversos países europeos, había permitido recopilar valiosa información sobre más de 900 mujeres con espondiloartritis, concluyéndose que, durante el embarazo el curso de las espondiloartritis es variable: la tercera parte de las mujeres se mantiene con la misma actividad inflamatoria, otro tercio empeora y el 40% mejora. La mejoría era más ostensible en aquellas mujeres que gestaban una niña y en las que había inflamación de articulaciones periféricas (tobillos, rodillas…). Quienes sufrían una espondiloartritis muy activa antes de quedar embarazadas, estaban especialmente propensas a experimentar brotes después del parto (60%). De cualquier modo, estas mujeres notaban mejoría sustancial durante toda la gestación. En las mujeres que padecían espondilitis anquilosante, el 58% de los embarazos acabaron con cesárea, pero la mayoría de los niños (>90%) fueron sanos y el peso medio al nacer rondó los 3.4 Kg. En el Congreso Americano de Reumatología de 2001, el Dr. X. Juanola, expuso la experiencia de un hospital catalán en el seguimiento de mujeres embarazadas con espondilitis anquilosante. Un total de 32 mujeres afectadas por esta espondiloartritis tuvieron una o más gestaciones (total: 68 embarazos). La mayoría (62%) no experimentaron cambios en la actividad de la enfermedad y un 13% mejoraron. Durante la gestación, el número de abortos y de complicaciones fue similar a la de las mujeres sanas. Como conclusión, puede afirmarse que el embarazo no influye apenas sobre la evolución de la espondilitis anquilosante ni ésta enfermedad afecta sensiblemente al curso de la gestación.

De cualquier modo, los tratamientos médicos sí pueden influir, tanto en la concepción como en la aparición de malformaciones fetales o abortos. La paciente debe tener siempre presente los consejos y recomendaciones de su reumatólogo, de su ginecólogo y de su médico de cabecera, a quienes podrá consultar cualquier duda respecto a ésta y otras cuestiones relacionadas con espondiloartritis, sus tratamientos y el embarazo.


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