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Causas y mecanismos implicados en el desarrollo de las espondiloartritis

8 junio, 2017 0
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Brophy S y colaboradores estudiaron las características clínicas y biológicas (gravedad) de la espondilitis anquilosante en 382 pacientes con hermanos gemelos, pertenecientes a 151 familias. Los análisis genéticos sugirieron que la actividad inflamatoria y la gravedad de la espondilitis anquilosante estaba influida por algunos genes que no pertenecen al Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH) y, por lo tanto, tampoco se incluyen en el HLA. Estos genes se distribuyen en varios cromosomas, concretamente en los conocidos como 2, 13, 18, 20 y 22.

Existen varias hipótesis para explicar la inducción de las espondiloartritis. Una de las más aceptadas, una respuesta anómala del sistema inmunitario contra antígenos propios debido a su similitud con antígenos extraños de origen bacteriano, fue analizada por Cuchacovich R S y sus colaboradores. Estos investigadores analizaron la presencia de ácido desoxirribonucleico (ADN) de bacterias en los leucocitos de la sangre venosa, en el líquido articular y en las células de la membrana sinovial (que recubre el interior de las articulaciones) de pacientes peruanos y chilenos con espondiloartritis. La detección de material genético bacteriano en estas localizaciones se hizo por un método laborioso y sofisticado conocido como la reacción en cadena de la polimerasa, altamente sensible y específico. En el 60% de las muestras de líquido articular se hallaron fragmentos de ADN bacteriano, siendo en su mayoría de bacterias de la flora intestinal. Estos hallazgos se repitieron en el 33% de las muestras de membrana sinovial y en el 29% de los leucocitos del torrente circulatorio. Estos interesantes datos constituirían una prueba más de la potencial implicación de microorganismos en el desencadenamiento de las espondiloartritis.


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